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中药配方颗粒冲服与饮片共煎，成份有区别吗？疗效比较如何？

  • 时间：2015/03/14 09:22:55
  • 来源：一方制药
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  1、绝大部分两者在外观、口感上没有什么区别。
  2、饮片“单煎”后混合和“混煎”这两种形式的化学成份和药效究竟有无差别或有多大的差别，我们目前的研究只有“清胃散”等20个经典处方，目前还难以做出全面的定论，但这个问题我们可以从以下几个方面来理解：
  （1）、中药从古至今就有膏、丹、丸、散、汤剂等多种剂型，其中丹、丸、散剂型都不是中药共煎的产物，我们现在中医辩证论治的处方汤剂基本上是以原古方加减而成，但这些古方也并不都是汤剂。根据现在的高等中医院校《方剂学》教材书，在几百个经典方剂中，许多经典方是丸剂和散剂，如银翘散、六味地黄丸、平胃散、四逆散等，而丸剂和散剂恰恰就不是饮片在一起共煎使用的，而这些方剂的疗效同样值得起历史的考验，而被作为经典方剂编入教课书，只是现代医生用这些丸、散剂基本方辩证加减，组成汤剂应用而已。
  （2）、从目前国内外的一些研究报道看，药物在一起混煎，有些药物成份相互之间会产生作用，但多数是酸、碱性成份的相互反应。但这种药物间化学物质的相互作用对临床的疗效有何影响，目前还没有明确的报道。日本在这方面做了大量的研究，如黄连含碱性物，它与几十种含酸性物质的药材在一起煎煮会发生酸碱沉淀反应，煎液中黄连的小檗碱含量就明显下降，但这类沉淀物在小肠液中又会溶解，酸、碱成份即可复原。国内也有一些报道：复方“单煎”和“混煎”液的化学成份分析和药理试验表明没有什么差别。
  （3）药物成份之间的化学反应是一个复杂过程，有机化学的反应更是需要温度、压力、时间、催化剂等条件具备的情况下才能发生，所以，在单纯的水煎煮条件下，能发生哪些化学反应是很难确定的。
  （4）、我公司联合有关单位开展了这方面的研究工作，选择了羌活胜湿汤、清胃散、归脾汤、酸枣仁汤等十个疗效确切的经典（验）方，开展了分煎与合煎化学成分的比较研究、药理作用比较研究、临床疗效比较研究。研究结果表明：两种煎剂的化学成份、临床疗效均无显著性的差异。